Veselības aizsardzības aģentūra runājusi par risku sakarā ar kāju knibināšanas terapiju, "kas ir zems, taču nevar tikt pilnībā izslēgts". Tāpat paziņojumā teikts, ka tiem, kuriem ir cukura diabēts, psoriāze vai imūnsistēma atveseļošanās periodā (vāja imunitāte) un kuri tādēļ ir īpaši neaizsargāti, nekādā gadījumā nevajadzētu veikt šīs procedūras.

Infekcijas un baktērijas var pārnēsāt mazās Garra Rufa zivis, kā arī infekcija var būt saglabājusies ūdenī pēc iepriekšējā klienta (ja pēc procedūras ūdens nav ticis apmainīts).

Tiesa, ziņojumā ir  piebilde, ka

risks ir "ārkārtīgi zems, tomēr tas nevar tikt pilnīgi izslēgts".

Aģentūras pārstāvji pirmdienas vakarā teica: "Mēs esam paziņojuši par šīm lietām cilvēku zināšanai, jo sāk īpaši augt šo pakalpojumu piedāvātāju skaits. Protams, ja pareizi tiek ievēroti higiēnas noteikumi, tad inficēšanās risks ir ļoti zems. Tomēr joprojām pastāv infekcijas izplatīšanās risks,  Piemēram,  HIV un hepatīta vīrusiem."

Jāpiebilst, ka daļā ASV un arī Kanādā zivju pedikīrs ir aizliegts. Savukārt universālās sterilizācijas iekārtas nevar  izmantot, jo tās varētu kaitēt zivīm.

Ziņojumā pēc sešu mēnešu ilgušās pārbaudes aģentūra sacīja, ka saloniem ir jāievēro "stingri tīrības standarti" un jānodrošina, ka ūdens tiek mainīts pēc katra klienta. Īpaši aktuāla šāda pārbaude bijusi tādēļ, ka simtiem iepirkšanās centru, skaistuma saloni, frizētavas un modes preču veikali piedāvā saviem klientiem šo pakalpojumu - zivju SPA.

Pagājušajā naktī Kristīne Raita (Christina Wright), zivju dziednieciskās SPA ķēdes "Appyfeet" direktore, to nosaukusi par "iebiedēšanas taktiku". Viņa piebildusi: "Mēs astoņpadsmit mēnešus strādājām sadarbībā ar Veselības un drošības izpildadministrāciju un vietējām varas iestādēm, lai mūsu SPA atbilstu augstākajiem standartiem."

Savukārt labdarības organizācijas "HIV Terrence Higgins Trust" pārstāve norādījusi, ka "infekcijas uzņemšanas risks ir minimāls,  taču cilvēkiem ir jābūt piesardzīgiem,  izvēloties šādus pakalpojumus".