Ja vairs neapmierina paša spoguļattēls un ir vēlme kaut ko radikāli mainīt, plastiskā ķirurģija piedāvā divas iespējas: pēc kāda laika veikt pilnīgu sejas kapitālo remontu vai mērķtiecīgi sākt grumbu izlīdzināšanas injekcijas, kas aizņem maksimums pusstundu laika un neatstāj sejā redzamas pēdas.
Garantija un kvalitāte Pierē veidojas divu veidu grumbas: stateniskās – dusmu rievas, horizontālās – izbrīna rievas un vārnu kājas ap acīm, kas rodas ādas novecošanas un pārlieku stingras mīmikas ietekmē. Ir divu veidu pretgrumbu injekcijas. Vienu uzdevums ir likvidēt un uz laiku apturēt mīmikas muskuļu darbību, lai tie nespēj savilkt ādu grumbās, bet otru – tajā pašā grumbā injicēt materiālu, kas iekritušo grumbas ādu paceļ uz augšu un izlīdzina. Pasaulē zināmi vismaz 150 dažādu firmu preparāti, ko izmanto grumbu izlīdzināšanas injekcijām. Plašais piedāvājums bieži vien izraisa zināmas pretrunas starp pacienta vēlmi samaksāt pēc iespējas mazāku cenu un drošības garantiju, ka injicējamais materiāls nav kaitīgs veselībai un neizraisa blakusefektus. Garantija un kvalitāte vienmēr izmaksā vairāk. Restilāna injekcijas Mazu grumbu izlīdzināšanai uz pieres, ap lūpām un acīm izmanto restilānu – želejveidīgu bezkrāsainu vielu, ko injicē tieši grumbā. Tas nespīd cauri ādai un labi aizpilda jebkuru grumbu un ādas nelīdzenumu. Vienīgais mīnuss – preparāts pēc 14 mēnešiem uzsūcas un injekcija jāatkārto vēlreiz. Dažkārt audi ieņem jauno pozīciju un grumba vairs neveidojas. Pētījumi ir pierādījuši, ka restilāns sadalās organismā, tam nenodarot nekādu kaitējumu. Grumbu implanti Ja grumbas ir pārāk dziļas, tās ķirurģiski aizpilda ar implantiem. To izejmateriāli mēdz būt dažādi – vienus ņem no paša pacienta (āda, zemādas audi, tauki), otrus ražo rūpnieciski no sintētiska, elastīga materiāla, kas nemaina savu formu, neuzsūcas un netraucē mīmikai. Botulīna toksīns Ja pieres mīmikas muskuļi darbojas pārāk stingri un veido dziļas grumbas, to var novērst, konkrētajā muskulī injicējot botulīna toksīnu, kas uz vairākiem mēnešiem aptur muskuļa darbību. Āda izlīdzinās, seklās grumbas izzūd pavisam. Injekcija nav sāpīga, neatstāj sejā nekādas pēdas, pēc tās tūdaļ var atgriezties sabiedriskajā dzīvē. Dažkārt mēdz būt neliels pietūkums vai ādas apsārtums, kas pēc dažām stundām pāriet. Efekts saglabājas 3–14 mēnešus atkarībā no individuālajām īpatnībām un dzīvesstila pēc injekcijas (uzturēšanās saulē, negulētas naktis, smēķēšana u. c.). Komplikāciju risks ir neliels un visas blakusparādības (sausas acis, mazliet miglojas) ir ātri pārejošas. Grumbu profilakse Pretgrumbu injekcijas ne tikai likvidē grumbas, bet ir arī profilaktisks pasākums pret grumbu veidošanos, jo laikā, kamēr muskuļi nespēj savilkt pieri grumbās, izveidojas pieradums pieri nesaraukt. Amerikas ķirurgi, kuri ar šo metodi strādā gadiem ilgi, apgalvo, ka pēc vairākām atkārtotām injekcijām grumbas pierē neveidojas ilgāku laiku.