Paradokss: sausās acs ārstēšanai paredzētie pilieni var padarīt aci vēl sausāku?!

«Acu pilieni, kas satur sāļus un konservantus, kas ļauj zāļu pudelīti lietot ilgstoši, veicina acs sausumu,» uzsver Dr. Guna Ozola, P. Stradiņa KUS konsultatīvās poliklīnikas Oftalmoloģijas nodaļas vadītāja. «Piemēram, SAS ārstēšanai paredzētiem acu pilieniem nevajadzētu saturēt tādas sastāvdaļas kā benzalkonija hlorīdu, tetrizolīna hidrohlorīdu, hidroksīdu, nātrija hlorīdu, jo tās pašas par sevi, ilgstoši lietojot, izraisa sausās acs slimību. Tādējādi pacients nokļūst «apburtajā lokā»: sausās acs slimības ārstēšanai nepiemērotu pilienu lietošana patiesībā stimulē to (SAS). Nemaz nerunājot par to, ka informācijas trūkuma dēļ vai arī pamatojoties uz reklāmu vai atlaidēm, cilvēki «ārstē» acs apsārtumu vai nogurušas acis (t.i., iekaisumu) ar acs virsmas vazopresīviem pilieniem (tetrizolīna hidrohlorīds). Šo zāļu indikācijās ir norādīts, ka

tās paredzētas «īstermiņa lietošanai» un sausās acs simptomu gadījumā šādi pilieni nav ieteicami,

savukārt visiem cilvēkiem ar sausās acs slimību tie vispār nav rekomendēti. Piemēram, bieža benzalkonija hlorīdu (BAK visbiežāk 0,02%) saturošu acu pilienu lietošana izraisa sausās acs sindromu.»

Kas notiek, ja acu pilienus izvēlas pēc cenas, nevis pēc sastāva?

Sausās acs slimība (saukta arī par sausās acs sindromu) izpaužas ar sausuma sajūtu, dedzināšanu vai niezi, ar sajūtu, ka acīs iekļuvušas smiltis, tās ir sarkanas, jutīgas pret gaismu, vēju un dūmiem. Cilvēkiem ar kontaktlēcām var būt ļoti izteikts jutīgums, kas var novest pat pie atteikšanās no lēcu lietošanas un to ērtuma. Šī slimība sākas ar palielinātu sāls koncentrāciju asarās, kad sāls izraisa acs ārējā apvalka šūnu bojāeju un iekaisumu,

tādā veidā asaras sāk aci nevis aizsargāt, bet gan to bojāt.

Jaunākajos pētījumos atklāts, ka dažas no sausās acs preparātu sastāvdaļām īslaicīgi mitrina aci, bet neatjauno asaru plēvīti, turklāt dažas no tām ar savu sastāvu pat vēl vairāk pastiprina sausās acs slimību. Dr. Guna Ozola uzsver, ka pirms acu pilienu iegādāšanās cilvēkam ir jāzina, kas ir izraisījis SAS un cik ilgi zāles būs jālieto.

Acu pilieni nav tās zāles, kuras var izvēlēties, ņemot vērā tikai cenu atlaides aptiekā, jo sausās acs slimībai var būt dažādi cēloņi: mainīta asaru veidošanās, dzīves stils (ilgstoša skatīšanās datora ekrānā, gaisa kondicionieri), dzīves un darba apstākļi, sistēmiskas slimības (reimatiskās un autoimūnās saslimšanas, diabēts, tireotoksikoze un citas hormonālo traucējumu izraisītas slimības, rosacea), zāļu lietošana (ļoti daudzas), pēc acs lāzerķirurģijas, kontaktlēcu izraisīts acs kairinājums, arī atlieku parādības pēc antibiotikas saturošu pilienu lietošanas.

Neārstētas sausās acs slimības sekas ir ļoti sliktas, jo plānās un nestabilās asaru plēvītes un bojātās acs virsmas dēļ izmainās acs optiskā sistēma un redze pasliktinās līdz pat 1,3 dioptrijām un ilgstošs acs iekaisums bojā radzeni:

rodas čūlas, pastiprinās acs virsmas rētošanās, un tas var novest pie nelabojamiem redzes traucējumiem.

Starptautiska klīnisko pētījumu un klīniskās prakses zinātniskā publikācija «Acs virsma» 2013. gada beigās iepazīstināja ar jaunu un visaptverošu pieeju sausās acs slimības ārstēšanā. Tagad tiek ieteikts ārstēt ar osmoprotektoriem, kas pasargā aci no galvenā slimības cēloņa - paaugstināta sāls daudzuma, ietekmes. Cilvēkiem jāskatās, lai acu pilienu sastāvā būtu taurīns, L-karnitīns un eritrols – tie ir osmoprotektori, kurus var atrast dabiskajās asarās un ko ražo cilvēka organisms.

Osmoprotektori ir šūnas, kas nepiedalās šūnu metabolismā, viegli iekļūst šūnā un aiztur tajā ūdeni, līdz ar to šūnas nezaudē savu tilpumu,

paliek dzīvas un spēj veikt parastās funkcijas arī vidē ar paaugstinātu sāls daudzumu (hipertoniskā).

Pastāvīgi papildinot osmoprotektoru rezerves, paaugstinātā sāls daudzuma izraisītais iekaisums samazinās un nepatīkamie sausās acs simptomi pakāpeniski izzūd. Tādā veidā ķermenis tiek stimulēts aizsargāt pašam sevi dabiskā un parastā veidā, pašam ražot aci aizsargājošās asaru komponentes, līdz ar to cilvēkiem nav jābaidās, ka acs varētu pierast pie osmoprotektorus saturošu acu pilienu lietošanas, un, ja nepieciešams, var lietot pilienus visu dzīvi.