Lūdzu, ņemiet vērā, ka raksts ir vairāk nekā piecus gadus vecs un ir pārvietots uz mūsu arhīvu. Mēs neatjauninām arhīvu saturu, tāpēc var būt nepieciešams meklēt jaunākus avotus.
Urīna nesaturēšana, sāpīgi tualetes apmeklējumi un citas nepatīkamas ar čurāšanu saistītas kaites nomoka gandrīz 14% mūsu valsts iedzīvotāju. Par šiem un citiem urologa kompetencē esošiem jautājumiem konsultē P.Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcas Uroloģijas nodaļas vadītājs IVARS SMILTENS.
Kad meklēt ārsta palīdzību Urīna nesaturēšanai var būt dažādi iemesli, tomēr pret tiem visiem vajadzētu izturēties nopietni. Dažkārt cilvēki sāpīgu urinēšanu vai biežu vajadzību apmeklēt tualeti cenšas ārstēt pašu spēkiem ar dažādām rūgtām zāļu tējām vai no agrākiem laikiem krājumos palikušiem medikamentiem, kas domāti cistīta ārstēšanai. Dažreiz šie medikamenti tiešām palīdz, tomēr visbiežāk tautas metodes nedod cerētos rezultātus un problēma tikai saasinās. Nereti cilvēki vienatnē gadiem ilgi cīnās ar savu problēmu, nezinot, ka, savlaikus dodoties pie ārsta, kaite bieži vien ir visai viegli un ātri izārstējama. Arī tādi higiēnas priekšmeti kā pamperi un biksīšu ieliktnīši gan palīdz novērst nepatīkamo slapjuma sajūtu biksītēs un arī veiksmīgi cīnās ar urīna nepatīkamo smārdu, bet nenovērš pašu problēmu. Ikdienā lietojot ieliktņus vai pieaugušo autiņbiksītes un neārstējot slimību, var iegūt šķietamu veselības uzlabošanos, taču higiēnas izstrādājumi nelikvidē slimības ierosinātāju, tāpēc noteikti būtu jādodas pie ārsta, lai atrastu slimības cēloni un to novērstu. Fakti Urīna nesaturēšana traucē pilnvērtīgi baudīt dzīvi gandrīz septītajai daļai iedzīvotājam Latvijā. Liela daļa sabiedrības uzskata,ka urologi ir speciālisti, kas ārstē vīriešu problēmas (pretstatā ginekologam). Latvijā veikta telefoniska aptauja, kurā sievietēm jautāts, pie kāda ārsta tās vērstos urīna nesaturēšanas problēmu gadījumā. Atbildi zināja mazāk nekā puse sieviešu. Tikai 4% sieviešu vecumā no 20 līdz 30 gadiem zināja urologa patieso nodarbošanos. Urīna nesaturēšana nedaudz biežāk piemeklē daiļo dzimumu, jo sievietes urīna izvadkanāls ir daudz īsāks nekā vīrietim, tāpēc infekcijas izraisītāju ceļš ir vieglāks, arī grūtniecība un dzemdības sievieti nesaudzē. Tomēr arī vīrieši pret šo nebūšanu nedrīkst izturēties nevērīgi. Ja urīna nesaturēšana piemeklē gados jaunu vīrieti, ārsta palīdzība jāmeklē nekavējoties, jo nereti tas var liecināt par nopietnām veselības problēmām. Visas šīs likstas var rasties gan stresa, gan pārmērīgas fiziskas slodzes, kādas traumas (piemēram, smagas dzemdības vai iegurņa operācija), pārlieku mazkustīga dzīvesveida vai infekcijas ietekmē. Urologa apmeklējums nepieciešams: ja urinējot izjūt asas, dedzinošas sāpes; ja tualete jāapmeklē vairāk nekā 8 reizes diennaktī vai arī regulāri piemeklē neatliekama nepieciešamība urinēt; ja ir patvaļīga urīna noplūde. Urologs nav tikai ārsts vīriešiem Ar urinēšanas problēmām jāvēršas pie urologa. Urologs nav, kā daudzi maldīgi domā, tikai vīriešu ārsts, kas ārstē priekšdziedzera saslimšanas, palīdz cīnīties ar potences problēmām. Urologs ārstē arī nieres, urīnpūsli, urīnizvadkanālus un visas ar to saistītās problēmas gan vīriešiem, gan sievietēm. Dažkārt urīna nesaturēšana var būt vairāk psiholoģiskas dabas problēma. Svarīgi, lai cilvēks urologam nekautrētos atbildēt uz dažkārt visai personīgiem jautājumiem, kā arī nenoklusētu svarīgas nianses. Uroloģiskas dabas traucējumi var rasties, piemēram, ja cilvēks ir pakļauts lielam stresam – bailēm no vecuma, saslimšanas vai pat priekšnieka. Sievietēm dažkārt urīna nesaturēšana var būt saistīta ar neapmierinātību seksuālajā dzīvē (tieši šo jautājumu sievietes parasti uzskata par netaktisku). Urīna nesaturēšanu var izraisīt arī pārāk smags fizisks darbs, sadzīves apstākļi, nepareizs dzīvesveids un ēdienkarte, pārmērīga aizraušanās ar diētām. Bērniem nereti sastopama tā saucamā nakts slapināšana, kam gan parasti nav nekāda sakara ar urīna nesaturēšanu pieaugušajiem. Tas saistīts ar mazuļu ciešo miegu un iedzimtības faktoriem, kas var stimulēt šo problēmu. Urīna nesaturēšanu bērniem ārstē kompleksi gan urologs, gan neiropatologs, tomēr arī neārstēta šī vaina parasti izzūd, sasniedzot pubertātes vecumu. Izmeklēšana Urinācijas dienasgrāmata. Parasti ārsts lūdz to pacientam ierīkot, lai noteiktu, cik lielā mērā pacientam ir urīna nesaturēšana. Tajā katru dienu jāatzīmē, cik daudz, kad un kādu šķidrumu viņš izdzer, kā arī katrs tualetes apmeklējums un urīna daudzums. Dažkārt līdz ar dienasgrāmatas ierīkošanu pacients sāk uzmanīgāk sekot savai ēdienkartei un šķidruma lietošanas daudzumam un biežumam, tādējādi pats atrisinot savu problēmu. Nav jābrīnās, ka naktī vairākkārt jāiet uz tualeti, ja vakarā izdzerta liela krūze siltas tējas vai pudele alus. Svarīgs rādītājs – izdalītā urīna daudzumam nevajadzētu būt lielākam par izdzertā šķidruma daudzumu. Pretējā gadījumā iespējams, ka pacients sirgst ar cukura vai bezcukura diabētu. Urīna analīzes un ultraskaņas vai sonogrāfijas izmeklējumi.Svarīgi noteikt, vai urīna sastāvā nav kādas pārmaiņas un vai tajā nav sastopami asinsķermenīši. Vesela cilvēka urīna analīzē nebūtu jābūt asinsķermenīšiem, tomēr sievietēm nedaudz pieļaujama leikocītu klātbūtne. Eritrocīti urīnā nav pieļaujami ne vīriešiem, ne sievietēm. Daudzus cilvēkus joprojām biedē urologa apmeklējums, jo atmiņā palikušas visai sāpīgās izmeklēšanas ar endoskopu. Šo sāpīgo izmeklēšanas metodi mūsdienās izmanto visai reti, lielākoties tikai, ja nepieciešamas papildu izmeklēšanas ļaundabīgā audzēja gadījumos. Bet tad pirms šīs procedūras veic atsāpināšanu. Zināšanai Urīnpūslis sāp, kad tas ir tukšs. Ja urīnpūslis ir iekaisis un tukšs, tā sieniņas rīvējas viena gar otru, rada kairinājumu un biežu vēlmi apmeklēt tualeti. Lai no tā izvairītos, dienā jāizdzer aptuveni 1,5 līdz 2 litri ūdens. Izdzerot pietiekami daudz šķidruma, tualetes apmeklējumi kļūs retāki un arī no sāpēm daļēji izdosies izvairīties. Urīna nesaturēšanas gadījumā nav vēlams dzert daudz kafijas(īpaši kairinoši uz urīnpūsli iedarbojas šķīstošā kafija), sintētiskās limonādes un lietot asus vaižāvētus produkus. No slimības izvairīties palīdzēs arī mērenas sportiskās aktivitātes, harmoniska seksuālā dzīve un stresa samazināšana. Problēmas risinājums Tā kā urīna nesaturēšanai ir daudz dažādu iemeslu, nepieciešamās ārstēšanas kurss katram pacientam ir individuāls. Pirmais un svarīgākais ir noteikt, kāpēc radusies problēma. Īstā urīna nesaturēšana. Viens no izplatītākajiem urīna nesaturēšanas veidiem. Šajā gadījumā patvaļīga urīna noplūde notiek, ceļot smagumus, klepojot vai smejoties. Parasti iemesls šā veida urīna nesaturēšanai ir iegurņa muskulatūras vājums, ko var izraisīt mazkustīgs dzīvesveids, traumatiskas dzemdības vai ar menopauzi saistītas hormonālas pārmaiņas organismā. Menopauzes izraisītās pārmaiņas parasti palīdz novērst veiksmīga hormonu aizstājējterapija, ko saskaņo ar sievietes ginekologu, kā arī speciāli vingrojumi, smagākos gadījumos šī problēma labi padodas ķirurģiskai ārstēšanai. Urīna nesaturēšana kā blakus simptoms. Dažkārt urīna nesaturēšanu izraisa pacienta lietotie medikamenti. Bieži vien augsta asinsspiediena un sirds mazspējas ārstēšanai paredzētie medikamenti ir ar urīndzenošu efektu. Šajā gadījumā pacientam par savu problēmu jāizstāsta ārstējošajam ārstam un iespējams, ka, pamainot medikamentus, problēmu izdosies ja ne atrisināt, tad vismaz samazināt. Urīna nesaturēšanu var izraisīt arī dažādas infekcijas, kas parasti lieliski padodas ārstēšanai ar medikamentiem, kā arī dūšīgi lietojot šķidrumu. Pie urīnizvadceļu infekcijas sievietes parasti tiek apsaldējoties (tā kā vīriešu urīnizvadceļu kanāli ir garāki – tie ir arī labāk pasargāti). Savukārt jauniem vīriešiem šāda infekcija parasti norāda uz kādas citas slimības klātesamību. Viņiem šo nelaimi var izraisīt nierakmeņi, iedzimtas urīnpūšļa vai izvadkanālu anomālijas, seksuāli transmisīvās slimības vai ļaundabīgs audzējs. Visos šajos gadījumos nepieciešama daudz komplicētāka ārstēšana. Vēl urīna nesaturēšanu var izraisīt gluži ikdienišķs stress. Ir vesela kategorija cilvēku, kam lieli emocionāli pārdzīvojumi izraisa urīna nesaturēšanu. Veicot analīzes un izmeklējot šos pacientus, nevar konstatēt citu iemeslu urīnpūšļa kaprīzēm kā paaugstinātu jutīgumu pret stresu. Šādā gadījumā nepieciešama īpaša ārstēšanas metode – medikamenti (antidepresanti un nomierinoši līdzekļi), kā arī psihoterapeita konsultācija.