Kad tavs ginekologs rīkojas neētiski (39)

Krūšu izmeklēšana, analīžu paraugu paņemšana, intīma saruna – visticamāk, tev nav šaubu par to, ko tu parasti vari sagaidīt ginekologa kabinetā. Taču ir gadījumi, kad viņš vai viņa izdara ko tādu, kas tevi patiesi pārsteidz un liek aizdomāties par ārsta ētiskumu un profesionalitāti.

Tā kā mēs zinām, ka apjukuma vai mulsuma dēļ tu šādā situācijā varētu justies visai bezpalīdzīga, tad jau laicīgi, aptaujājot Cosmo lasītājas, noskaidrojām deviņas spilgtas un reālas ginekologa kabinetā piedzīvotas etīdes, kas var likt domāt par rakstīta vai nerakstīta likuma pārkāpumu. Pēc tam, konsultējoties ar speciālistiem, katru no tām sīki jo sīki izanalizējām, proti, vai ārsts tiešām ir pārkāpis kādu robežu un kur var sākt runāt par tavu tiesību pārkāpšanu.

Starp citu, pat runāšana pa mobilo telefonu tavas vizītes laikā ir neētiska un neprofesionāla, jo tu taču esi samaksājusi, piemēram, par 15, nevis 10 minūtēm. Un, lai īstajā brīdī tev nepietrūktu gana spēcīgu vārdu, ko pateikt neprofesionālajam ginekologam, mēs sagatavojām pieklājīgus, taču striktus aizrādījumus.

“Kad kājas biju jau novietojusi uz krēsla, mana ginekoloģe pēkšņi pameta kabinetu uz vairākām minūtēm. Kad ārste atgriezās, viņa man neko nepaskaidroja.”

Ja vien tas nav dzīvības un nāves jautājums, ārsts tavas vizītes laikā nedrīkst atstāt kabinetu. “Tu par šo laiku esi samaksājusi,” uzsver veselības klīnikas Premium Medical vadītāja, juriste medicīnas tiesībās Signe Dauškane-Platace. Tāpat nav pieļaujams, ka tavā klātbūtnē tiek skaļi saukti vai analizēti citas sievietes analīžu rezultāti. “Gan pēc Ārstniecības likuma, gan starptautiskajiem tiesību aktiem, tas ir ļoti rupjš pacientu tiesību pārkāpums, jo skar konfidencialitāti un datu aizsargātību,” skaidro Signe Dauškane-Platace.

Ja tas notiek ar tevi: tieši un konkrēti pajautā ārstei, kur viņa bija. Un, ja ginekoloģe nespēj izdomāt pat asprātīgu paskaidrojumu tam, kur pazuda, apsver iespēju nākamreiz doties pie cita ārsta.

55% Cosmo lasītājas apgalvo, ka ginekologu apmeklē reizi divos, trīs mēnešos. (Avots: aptauja www.cosmo.lv)

“Apskates laikā ginekoloģe izteica nejauku komentāru par manu bikini frizūru.”

“Tas ir neētiski, jo ārsta uzdevumos neietilpst tava pedikīra, tetovējuma, pīrsinga vai bikini frizūras apspriešana,” skaidro Signe Dauškane-Platace. Vienīgais, par ko tu vēl varētu saņemt aizrādījumu, ir tas, ka pirms vizītes neesi nomazgājusies.

Savukārt ginekoloģe, dzemdību speciāliste Dace Matule reiz publiski ir paudusi šādu viedokli: “Intīmās zonas matiņi nav līdzvērtīgi skropstām un deguna matiņiem, kuri veic organismu aizsargājošu funkciju. Mūsdienu apstākļos, kad valkājam dzimumorgānus pasargājošās apakšbikses, intīmie matiņi vairs nav vajadzīgi. Tie drīzāk ir traucējoši un nehigiēniski, sevišķi mēnešreižu laikā. Man kā ginekoloģei ir ērtāk strādāt, ja sievietei ir sakopts intīmais apmatojums.”

Tiesa, ja bikini frizūru esi uzpucējusi ar skuvekļa vai vaksācijas palīdzību, var gadīties, ka ārsts vizītes laikā patiešām painteresējas par tava intīmā apmatojuma biezumu un citām detalizētām īpašībām. Kāpēc? Ja tu esi samazinājusi apmatojumu, tad ginekologam ir grūti pateikt, vai tev nav problēmu ar vīrišķo hormonu pārbagātību. Lūk, šādā situācijā jautājumus par bikini frizūru nevajag uztvert saasināti.

Ja tas notiek ar tevi: pajautā ginekoloģei, ko viņa ar tikko pateikto domāja un kāpēc viņa tā teica. Tu vari piebilst, ka, tavuprāt, šai piezīmei nav nekāda sakara ar pārbaudi. Ginekoloģe, kura nedomāja neko ļaunu, acumirklī atvainosies, savukārt tā, kurai patiešām ir pretenzijas pret tavu bikini frizūru, noteikti nav pelnījusi tevi kā pacienti.

“Mans jaunais ginekologs veica man taisnās zarnas pārbaudi. Vēl neviens man nebija to darījis!”

Vizīte pie ginekologa jau tāpat saistās ar zināmu devu mulsuma un bailēm, tāpēc pēkšņa taisnās zarnas pārbaude (tā, ārstam ievietojot vienu cimdotu pirkstu tavā vagīnā, bet otru taisnajā zarnā, tiek veikta, lai diagnosticētu olnīcu un taisnās zarnas audzējus) var izrādīties visai šokējoša pieredze. Tiesa, vienīgais, ko tu šādā situācijā vari pārmest savam ginekologam, ir tas, ka viņš tevi par to laikus nebrīdināja un nepaskaidroja, kāpēc ir jāveic šāda izmeklēšana.

Taisnās zarnas pārbaudi bieži vien veic sievietēm pēc 40 gadu vecuma, jo tad palielinās risks saslimt ar olnīcu un taisnās zarnas vēzi. Arī nevainīgu meiteņu intīmās veselības pārbaudei ārsti bieži izmanto tieši šo metodi, jo tā var aizstāt vaginālo izmeklēšanu. Signe Dauškane-Platace gan uzsver, ka aizvien lielāks skaits ginekologu to izmanto arī ikgadējā pacientes pārbaudē, jo caur taisnās zarnas sieniņu var labi pārbaudīt olnīcas. “Tas, ka tas tiek darīts, ir tikai apsveicami,” uzsver juriste medicīnas tiesībās.

Ja tas notiek ar tevi: tu ginekologam droši vari aizrādīt par laicīgu nepabrīdināšanu un veiktās izmeklēšanas neizskaidrošanu. Pasaki, ka tas tev bija negaidīti un nākamreiz tu jau laicīgi gribētu dzirdēt, ko un kāpēc viņš darīs. Ja tev šī izmeklēšana sagādā ļoti nepatīkamas sajūtas, tev ir tiesības no tās atteikties. Taču pastāv iespēja, ka ārsts uzskatīs, ka tā tev noteikti ir jāveic: tad nu tev atliks viņam uzticēties vai būs jāmeklē cits speciālists.

64% lasītājām vizīte pie ginekologa saistās ar bailēm; 10% – ar ļoti vērtīgu informāciju. (Avots: aptauja www.cosmo.lv)

“Tiklīdz bija jāsāk mana iegurņa apskate, ginekoloģe kabinetā ieaicināja veselu baru medicīnas studentu un rādīja viņiem mani kā piemēru.”

Eksperti atzīst, ka, piemēram, universitātes slimnīcās šāda prakse ir iespējama, taču iepriekš noteikti būs notikusi vienošanās ar pašu pacientu. Protams, studentiem dzīvē ir jāredz, kā profesionāli tiek veikta krūšu apskate, onkocitoloģiskā izmeklēšana vai ultrasonogrāfija, taču pēkšņa viņu parādīšanās tavas vizītes laikā nav pieļaujama. Neviens svešinieks nedrīkst ienākt ārsta kabinetā, ja tajā tiek apkalpots pacients!

Ja tas notiek ar tevi: neļauj ginekologam sākt vai turpināt tavu izmeklēšanu, pirms studenti nav atstājuši kabinetu. Esi kategoriska savā prasībā, taču apslāpē emocionalitāti. Pēc tam vērsies pie klīnikas vadības un prasi, lai viņi paskaidro notikušo. Starp citu, tev ir nopietns arguments nemaksāt par šādu vizīti.

“Mana ginekoloģe uz brīdi tika izsaukta ārā. Kad viņa atgriezās, tad ar savu cimdoto roku pieskārās durvju rokturim un, pirms sāka manu apskati, rokas nenomazgāja, un arī cimdus nenomainīja.”

Pat vistīrākajos veselības centros mīt baktērijas, vīrusi un sēnītes, un, lai arī risks nav augsts, tu varēji dabūt kādu infekciju. Starp citu, ir stingri noteikts, ka veselības aprūpes darbiniekiem jāmazgā rokas ar ziepēm un ūdeni pirms un pēc kontakta ar pacientu, it sevišķi tad, ja noticis kontakts ar gļotādām, sekrētiem, izdalījumiem, asinīm un ķermeņa šķidrumiem, kā arī pēc kontakta ar mikroorganismu avotu un cimdu novilkšanas. Šoreiz ginekoloģe šo prasību ir klaji ignorējusi!

Ja tas notiek ar tevi: stingrā un nelokāmā balsī liec ārstei pārtraukt izmeklēšanu vai neļauj to sākt, pirms viņa nav nomazgājusi rokas vai nomainījusi cimdus. Pasaki, ka tevi satrauc tas, ka viņa pieskārās durvju rokturim, jo tas var būt infekciju perēklis. Pēc vizītes padomā, vai tev nevajadzētu atrast ginekologu, kurš higiēnu uztver nopietnāk.

“Viņa pēkšņi paziņoja, ka man jau ir 35 gadi un sen vajadzēja domāt par bērniem.”

Protams, tu vari sajusties neomulīgi, kad ginekoloģe pieskaras tik personiskam tematam. Taču, visticamāk, viņa to tev teica kā rūpīga ārste, kuras uzdevums un pienākums ir tevi brīdināt, ka pēc 30 gadu vecuma sievietes auglība sāk mazināties un, sasniedzot 40 gadu vecumu, lēnām izzūd pavisam. “35 gadu vecumā jau ir grūtāk palikt stāvoklī, turklāt palielinās spontāno abortu un iedzimto patoloģiju risks, tāpēc ginekoloģes uzdevums ir vēlreiz un vēlreiz atgādināt, varbūt pat iedrošināt: ja vēlies bērniņu, ir pēdējais laiks sākt par to domāt. Tā ir bioloģiskā realitāte,” situāciju analizē Signe Dauškane-Platace.

Starp citu, ja tevi aizvainoja viņas balss tonis, pastāv liela iespēja, kā tā nav ārstes vaina, bet gan rezultāts tam, ka tu pati šo jautājumu uztver ļoti saasināti un jebkuru informāciju par auglību un bērniem uzņem kā uzbrukumu.

Ja tas notiek ar tevi: atslābsti! Auglība ir delikāts jautājums, un sievietēm, kuras par to ir noraizējušās, neviens ginekologs nevarēs izdabāt. Taču, ja ginekoloģe patiešām asi kritizē tevis pieņemto lēmumu pagaidām bērnu vēl neradīt, pasaki viņai, ka novērtē izrādītās rūpes un esi informēta par nepielūdzamajiem faktiem.

“Ginekoloģe man sāka uzdot ļoti intīmus jautājumus, piemēram, vai man seksa laikā ir problēmas ar miklumu un orgasmu.”

Viņas šķietami personiskie jautājumi patiesībā ir cieši saistīti ar tavu intīmo veselību. Jautājot tev par lubrikāciju jeb mitruma veidošanos seksa laikā un orgasmu, ginekoloģe cenšas noskaidrot, vai tev, piemēram, nav kāda seksuālā disfunkcija. Statistikas dati liecina, ka mūsdienās 45% reproduktīvā un menopauzes vecuma sieviešu izpaužas zema seksuālā aktivitāte, seksuālās vēlmes vājums vai zudums. Tam var būt gan psiholoģiski, gan hormonāli, gan dažādi citi iemesli, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai uz ārsta uzdotajiem jautājumiem tu atbildi atklāti un precīzi. Starp citu, arī sāpes mīlēšanās laikā var liecināt par ginekoloģisku saslimšanu.

“Tieši šīs svarīgās sarunas dēļ ir būtiski, lai vizīte pie ginekologa būtu ilgāka par 15 minūtēm. Kura sieviete gan var atvērties tik īsā laikā un paspēt izstāstīt ārstam visu par savu seksuālo dzīvi,” jautā Signe Dauškane-Platace.

Ja tas notiek ar tevi: nemulsti un esi godīga! Tā ir lieliska iespēja labot to, kas tev traucē izbaudīt pilnvērtīgu un kaislīgu seksuālo dzīvi. Taču, ja esi pārliecināta, ka ar tevi viss ir kārtībā, tad tā arī pasaki ārstam: “Esmu laimīga savā intīmajā dzīvē.”

“Viņa sarīkoja gluži vai audzināšanas stundu par to, ka visapkārt plosās STS un man ir vairāk jādomā par izsargāšanos.”

Šāda lekcija patiesībā ir liela daļa no vizītes: ginekologam ir tev jāstāsta par seksuāli transmisīvajām slimībām (STS) un citiem riskiem, piemēram, to, ka tās var ietekmēt auglību. Ir dzirdēti gadījumi, kad viena kaislīga nakts, kuras laikā netika veikta izsargāšanās, jaunai sievietei vēlāk maksāja ar dzemdes izņemšanu. Turklāt jau sen ir zināma patiesība, ka daudz vieglāk ir izvairīties no saslimšanas nekā to ārstēt.

Sabiedrības veselības aģentūras apkopotā informācija liecina, ka 2008.gadā saslimstība ar STS bijusi ceturtā augstākā starp reģistrējamām infekcijas slimībām pēc akūtām zarnu trakta infekcijām, vējbakām un vīrushepatītiem. Tāpat ievērojami ir palielinājusies HIV infekcijas izplatība heteroseksuālu dzimumkontaktu ceļā (163 gadījumi), īpaši meiteņu un jaunu sieviešu vidū, veidojot gandrīz pusi no visiem gada laikā reģistrētajiem HIV gadījumiem (358). Un, tā kā šobrīd medicīnā ārkārtīgi plaši lieto antibiotikas, kas ne vienmēr tiek saskaņots ar ģimenes ārstu vai ginekologu un kas nomāc arī citu slimību izpausmes un simptomus, tad bieži ir gadījumi, kad sieviete ginekologam ne par ko nesūdzas, bet izmeklējumi uzrāda, ka teorētiski sūdzībām vajadzēja būt.

Ja tas notiek ar tevi: izmanto vizīti pie ginekologa lietderīgi un noskaidro drošākos un sev piemērotākos kontracepcijas līdzekļus. Vēl pārliecinies, ka tev tiek veiktas visas nepieciešamās analīzes, jo par saslimšanu ar STS bieži vien neliecina nekādas ārējas pazīmes. Ja uzskati, ka ārste kritizē tavu seksuālo dzīvi, saki: “Es visu saprotu, bet šobrīd notiekošo es uztveru kā nosodījumu no jūsu puses, un tas man noteikti neliek justies komfortabli.” Ja arī tad nevarat sarunāties mierīgos toņos, meklē brīvdomīgāku ginekoloģi.

53% Cosmo lasītājas labprāt apmeklētu ginekologu vīrieti. 6% uzskata, ka ārsta dzimumam nav nozīmes. (Avots: aptauja www.cosmo.lv)

“Ginekoloģe glaudīja manas kājas un izteica par tām komplimentus. Man no tiesas šķita, ka viņa mani iekāro.”

“Es apjautājos savas veselības klīnikas ginekologiem, vai kāds zina homoseksuālu ginekoloģi, un saņēmu noraidošu atbildi. Arī piecu gadu laikā, kamēr es biju Latvijas Pacientu tiesību biroja vadītāja, mēs nesaņēmām nevienu šādu sūdzību, tāpēc pieļauju, ka konkrētā paciente vienkārši ir bijusi ļoti nobijusies un, lai mazinātu spriedzi, ārste viņai izteica komplimentu par kājām,” stāsta veselības klīnikas Premium Medical vadītāja, juriste medicīnas tiesībās Signe Dauškane-Platace.

Ja tas notiek ar tevi: ārsti, jūtot, ka esi pārāk saspringusi un nobijusies no izmeklēšanas, mēdz gan izteikt komplimentus, gan mētāt asprātīgus jokus. Tas viss notiek tikai tāpēc, lai uzlabotu atmosfēru un tevi nomierinātu, citādi, piemēram, tava sasprindzinājuma dēļ ginekoloģei var būt fiziski neiespējami pārbaudīt tavu vagīnu. Taču, ja patiešām esi pārliecināta, ka ārsts tev dod seksuālus mājienus, meklē palīdzību Latvijas Ārstu biedrības medicīnas ētikas komitejā vai Veselības inspekcijā.

Tavs ārsts pārkāpa robežu. Ko nu?

Ja tu domā, ka tavs ginekologs rīkojās neprofesionāli vai neētiski, lūk, kas tev jādara!

*Solis 1 Paziņo par to privātprakses vai klīnikas vadītājam. Viņš tev noteikti piedāvās savu risinājumu. Skaties, vai tas tev ir pieņemams vai ne.

*Solis 2 Iesniedz Veselības inspekcijā (www.vi.gov.lv) rakstveida iesniegumu, kurā apraksti piedzīvoto situāciju. Zvanot uz telefona numuru 67221244, ir iespējams saņemt arī individuālu konsultāciju.